骨关节炎的康复治疗
1、骨关节炎康复治疗的目标:①减轻或消除关节疼痛;②保护关节,减轻受累关节的负荷;③恢复关节功能,改善关节活动范围、增强肌力;④改善步态和步行能力;⑤改善日常生活活动能力,提高生活质量。
2、骨关节炎康复治疗措施和方法:
(1)减轻关节负荷,调整和限制活动量:适当卧床休息 ;减少每日活动量;避免跑、跳等剧烈活动形式;避免持续屈膝作业;减少每次步行的距离和时间。
(2)物理因子治疗:温热疗法、高频电疗法、中、低频电疗法、超声波疗法、 经皮电神经刺激(TENS)、电磁疗法、体外震波技术 。
(3) 运动疗法:采用运动疗法应遵循的原则:因人而异、主动运动为主、被动运动为辅、循序渐进、持之以恒、舒适、微创、局部运动与全身运动相结合、避免过度运动。运动疗法形式:主动运动、助力运动、抗阻运动、伸展运动、全身性耐力运动、被动运动。
(4)关节松动技术:急性期关节肿胀、疼痛明显时:采用Ⅰ、Ⅱ级手法;慢性期伴有关节僵硬和关节周围组织粘连、挛缩时:采用Ⅲ、Ⅳ级手法。
(5)按摩、针灸:具有活血通络,消炎止痛的作用。其中针灸缓解OA疼痛的效果较为明显。
(6)辅助具的使用: 矫形器 :软式膝矫形器 、软式脊柱矫形器 、踝-足矫形器;助行器:手杖/拐杖/步行器 、轮椅 。
(7)药物治疗:非特异性药物:镇痛药:对乙酰氨基酚 、曲马多;非甾体类消炎药(NSAIDs):布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠、奥沙普嗪、萘丁美酮、美洛昔康、昔布类(塞来昔布、罗非昔布等)等; 甾体类消炎药 :仅用于关节腔内注射治疗。特异性药物: 硫酸氨基葡萄糖、透明质酸(主要用于关节腔内注射)、硫酸软骨素。
(8) 中药 :强调辩证论治。常用方剂:葛根汤、独活寄生汤、左归丸、右归丸、身痛逐瘀汤。
(9) 手术治疗:关节清理术、截骨矫形术、关节切除术、关节融合术、关节成形术、软组织移植、软骨移植。
(10)心理治疗:有助于预防和控制疼痛及关节活动障碍。
(11) 健康教育:目标:减轻焦虑、加强治疗方面的合作及增强关节功能和自我形象的行为转变。主题:骨关节炎自然病程及其对运动、心理、工作和休闲活动方面影响的讨论。
上一篇:有关骨性关节炎的六大误区
下一篇:没有了