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长沙三益康复医院积极开

2017年9月22日,我院特邀中医针灸领域的权威专家常小荣教授来我院进行讲座,此次讲座的主题 ...... [详细]

老年人骨折 手术治疗要趁早

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寒冬时节地冻路滑,老人腿脚不利索,稍有不慎就可能跌倒造成骨折。如果摔倒后确诊已有骨折,建议立即手术,一方面有些骨折错位太厉害,如断开的两端离得太远,不进行复位很难长好;另一方面是从身体恢复上考虑,病人最/好能及时手术,尽早进行功能康复锻炼。
 

 长期卧床有百害无一利

 人们都说伤筋动骨一百天。骨折后,如果保守治疗,等其自然长好,年轻人尚需几十天,更何况是年老体弱的老人? 所谓“ 流水不腐,户枢不蠹”。老年人的身体各器官机能本身就已衰退,一旦卧床不起,其脏器的功能很快就会退化。比如长期卧床时,位于胸腹之间的膈肌,就不会像平时那样因为重力作用向下坠,反而会向上顶着肺部,影响肺部的呼吸功能,时间一长,老人很容易发生坠积性肺炎。 

 除此之外,由于疼痛等原因,老人不得不保持相对固定的某个姿势卧床,这样一来,就会使某个部位的皮肤长期受压,易生褥疮。老年人由于营养吸收能力较差,机体的自我修复能力也远不如年轻人,一旦发生褥疮,就可能出现创口溃烂、恶性感染,甚至发生败血症等棘手的情况。所以说,老人跌倒导致的股骨头骨折,如果没有禁忌证不仅需要手术,而且还要尽快。
 


 

状态尚好时应尽早手术

 老人跌倒,最/可怕的不是骨折本身,而是卧床引起的并发症。一项触目惊心的临床数据显示,老年人特殊部位的骨折(如跌倒导致的股骨头骨折等),一个月内的死亡率可达10%,一年内的死亡率高达20%。

 其实,我们稍加留意就会发现,有不少老人平日还算耳聪目明、身体矫健,但若一朝不慎跌倒,健康状况便会江河日下。如果跌倒后,老人能获得及时、正确的护理和救治,其后续的健康状况就会完全不同。临床上,也有很多老人跌倒后被送医时精神很好,心肺等重要器官功能都不错,但家属起初不同意手术治疗,等过了一两天,眼看着老人的精神状态越来越差,甚至开始出现发热、呼吸急促等肺炎的症状,这时家属才要求医生给做手术,可往往已经错过了骨折治疗的理想时机。由于心肺功能已经衰减,手术过程中发生意外的可能性也会较之前增大。


 

 置换关节后保养要得法

 对于股骨头骨折来说,其手术方法有两种:一是做内固定,即把断掉的骨头接上,用骨科专用的钉子固定好;二是做人工关节置换,取出断掉部分的骨头,用假的关节替代。

 而老年人出现关节退化性病变,如果严重影响生活质量,兼之关节坏死,在身体能耐受手术的情况下,建议进行人工关节置换术,这是目前公认的消除疼痛、矫正畸形、改善功能最/有效的方法。置换关节后一定要保养得当。做了人工关节置换的老人,不要过多走路,更不要经常负重(提水、拎物、抱孩子等),以减少关节磨损。由于金属和骨骼的强度不同,一旦跌到,更容易引起假体周围骨折,所以务必要防跌防撞。





             
     

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