为什么剧烈运动易诱发痛风？

同样吃海鲜、喝啤酒，为什么有人患痛风，有人却啥事没有？

这跟每个人遗传背景不同有关。

一些人体内代偿机制很好，能尽快将过多尿酸废物排掉，所以即使吃了高嘌呤食物，也不得痛风。而痛风高危人群，是由于体内排尿酸的能力差。

由于饮食所带来的尿酸仅占20%，对于已经患有痛风的人，仅靠控制饮食预防痛风发作，作用不明显；但对于高尿酸血症患者，减少高嘌呤食物摄入，对防止进一步发展成痛风是有效的。

为什么剧烈运动易诱发痛风？

门诊中常会遇到年轻患者，主诉踢完一场足球或打完篮球比赛后痛风发作。热爱体育运动，怎么会成为引发痛风发作的“元凶”呢？

一方面，运动过程中由于大量出汗，血液是浓缩的，因此，血尿酸水平浓度增高。

另外，运动后体内会有大量乳酸蓄积，体内酸性环境增加。尿酸在酸性环境中溶解度下降、容易析出，促进了痛风发生。

当然，并不是所有人剧烈运动后都会痛风，出现痛风的人多半是之前就已有高尿酸血症。同样，年轻人在患有高尿酸血症基础上，长期熬夜也会增加痛风发作风险。

 痛风患者能吃豆腐等豆制品吗？

虽然大豆、豆腐、豆浆等豆制品是高嘌呤食物，但豆制品在加工过程中经过大量的水冲洗，其中很多嘌呤已被冲掉了。因此，在痛风发作急性期，可以适量进食豆制品；平时则可以放开吃。

同样，由于嘌呤溶于水，对于痛风患者，蘑菇和肉在焯水后可以食用，但建议患者吃肉时，养成“吃肉不喝汤”的习惯。

常喝小苏打饮料，可以预防痛风吗？

苏打饮料的作用有限。

很多人认为，喝苏打饮料可碱化尿液，让尿液pH值处于相对偏碱状态，有利于尿酸的溶解和排泄。但是很多时候尿液pH值已高于6.5，即使喝再多苏打水，也收效甚微。另外，市面上售卖的苏打饮料很多含有甜味剂，甚至有的不是单纯的苏打水，未必能起到降尿酸效果。

小苏打是碳酸氢钠，属于盐类，摄入过多可能会引发体内水钠潴留的负荷问题。所以要综合考虑患者身体状况、是否有心衰、心功能不全等问题，不推荐这些患者摄入含钠和盐的药物。

能否预测下一次痛风何时发作？

有时，痛风跟尿酸水平也不是正相关。要想远离痛风，平时做好生活方式的调整，尽量把尿酸控制在相对合理范围内是关键。

一旦以往痛风发作的关节部位出现麻木、发胀的感觉，要立即使用消炎止痛药或秋水仙碱，阻止痛风性关节炎发作；如果等到疼痛完全发作再用药，效果就不太理想了。

治疗痛风需要服药多长时间？

痛风的治疗主要通过降尿酸，把尿酸降到合理范围内。如果尿酸盐结晶不从体内析出，就不会导致痛风发作。

如果病情缓解或疼痛症状消失就停药，可能会导致尿酸水平再次升高，出现病情反复。

降尿酸治疗是长期的，类似于高血压、糖尿病等慢性病一样，应是一辈子都要用药。