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一变天腿就疼，到底是不是风湿性关节炎？

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风湿性关节炎”这一疾病名称相信大家一定不感到陌生，但究竟什么是风湿性关节炎？有什么表现？如何进行治疗呢？

一、什么是风湿性关节炎？

01、风湿性关节炎的定义

风湿性关节炎（rheumatic arthritis）是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。它与A组乙型溶血性链球菌感染有关，寒冷、潮湿等因素可诱发本病。临床以关节和肌肉游走性酸楚、红肿、疼痛为特征。下肢大关节如膝关节、踝关节最常受累。

02、风湿性关节炎会导致关节变形吗？

在活动期，患病关节的关节滑膜及周围组织会发生水肿，滑膜下结缔组织中有黏液性变，纤维素样变及炎性细胞浸润，有时有不典型的风湿小体。活动期过后，关节内的渗出物可被吸收，一般不引起粘连，因此并不产生关节变形等后遗症。

03、风湿性关节炎与类风湿性关节炎有什么区别？

类风湿性关节炎，为多发性对称性指掌等小关节炎和脊柱炎，晚期往往造成关节的畸形。可见类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及眼的病变，类风湿因子阳性。

风湿性关节炎有哪些表现？

01、肌肉、关节疼痛

关节疼痛是风湿性关节炎首要的症状

以大关节受累更为常见，如膝关节、踝关节、肩关节、腕关节等。

对称性、游走性疼痛，并伴有红、肿、热的炎症表现

受气候变化影响较大，常在天气转冷或下雨前出现关节疼痛

肌肉酸痛不适、周身疲乏

02、发热

发热不规则，多发生在风湿出现前

轻中度发热，脉搏加快，多汗，与体温不成正比

03、皮肤黏膜症状

如皮下结节、环形红斑

儿童多见，成人少见

04、舞蹈症

仅见于儿童，女孩多见

患儿先有情绪不宁、烦躁、易怒等精神症状，继而出现无目的的快速动作，作皱眉、噘嘴等怪相，肢体可出现伸直和屈曲、内收和外展、旋前和旋后的无节律交替动作。

疲劳及兴奋时明显，休息及镇静时减轻，睡眠时消失。

05、心脏症状

风湿性关节炎患者常伴有心肌炎、心内膜炎、心包炎等

有心悸、气促、心前区疼痛等症状

诊断风湿性关节炎主要依据是什么？

01、临床表现

关节疼痛，并伴有红、肿、热的炎症表现。常伴有风湿热的其他表现如心肌炎、环形红斑、皮下结节等。

02、实验室检查

血清中抗链球菌溶血素“0”凝集效价明显升高，咽拭培养阳性和血白细胞计数增多。

03、链球菌感染依据

如发病前1～4周有溶血性链球菌感染史。

如何进行治疗？

01、治疗原则

早期诊断，尽早合理、联合用药

02、水杨酸制剂

是治疗急性风湿热的最常用药物。以阿司匹林为首选。

03、肾上腺皮质激素

皮质激素不是治疗风湿性关节炎的必要药物。只有在关节炎患者伴有心脏炎的证据，且水杨酸制剂效果不佳时，才考虑使用。

04、抗链球菌感染

根治链球菌感染是治疗风湿热必不可少的措施，首选药物为青霉素，对青霉素过敏者，可改用红霉素或乙酰螺旋霉素。

05、中医药治疗

风湿性关节炎属于中医的痹症范畴，急性期宜祛风清热化湿，慢性期宜祛风散寒化湿。

06、适当锻炼，保暖防寒

除以上治疗手段外，在风湿性关节炎非活动期进行适当的关节锻炼，以及注意关节处的保暖，避免潮湿、寒冷的环境同样具有重要意义。

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