烟雾病如何康复?
烟雾病,脑底异常血管网,是一组以Willis环双侧主要分支血管(颈内动脉虹吸段及大脑前、中动脉,有时也包括大脑后动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞,继发出现侧支异常的小血管网为特点的脑血管病。因脑血管造影时呈现许多密集成堆的小血管影,似吸烟时吐出的烟雾,故名烟雾病。
一、烟雾病怎么治疗?
药物治疗:对出现梗死的患者一般按血栓治疗。可用扩容、扩张血管、钙离子拮抗剂等治疗,也可以用激素治疗。缺血者用血管扩张药,出血者以降颅压、止血为主。病因明确者应对病因积极治疗。
手术治疗:烟雾病外科手术可以分为直接搭桥,间接搭桥及两者结合这三种方式。据目前证据的专家共识,对于有脑缺血型临床表现亚型的患者,在改善血流动力学障碍方面的治疗策略上:直接搭桥手术或间接搭桥手术对小儿均有效;直接搭桥或直接搭桥联合间接搭桥手术对成人有效,而单用间接搭桥手术因对成人效果欠佳不推荐使用。
饮食调理:脑梗死、高血脂患者,多是在动脉粥样硬化的基础上形成的。故应避免食用高胆固醇的食物,如动物内脏、蛋黄等,禁食动物脂肪,应选用瘦肉、鱼类等。长期卧床者,肠蠕动减慢,容易发生排便困难或便秘,故应进食高纤维食物,如油菜、芹菜等,饮食以清淡为主,多吃水果蔬菜,做到合理饮食。
年龄越小康复效果越好。人脑早期具备良好的代偿性和重组能力,应大力提倡早期发现、早期治疗、早期干预,可有效提高治疗效果。早期干预可促进小儿智力发育和脑神经损伤康复。
二、烟雾病有哪些康复手段?
现代康复治疗:主要包含运动康复(PT)、作业康复(OT)、言语康复及吞咽训练(ST)、视觉与注意力训练等训练方法。
传统中医康复治疗:包括针刺艾灸、推拿、穴位注射(水针)、中药内服外用、中药离子导入。
高压氧康复治疗:(1)增加血氧含量,提高血氧分压;(2)降低血浓粘度。改善微循环;(3)降低颅内压,减轻脑水肿;(4)增加椎—基底动脉血流量,兴奋上行激动系统,促进智力/记忆力恢复,促进苏醒。
心理康复治疗:与患者交谈,进行标准化的心理测试。通过心理评估,制定针对性的心理治疗。
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