老铁，腰不行？常见腰疼及预防秘籍，了解一下~
俗话说
十人九腰痛
不痛不知道
痛起来真的是
要命
▲图片来源网络
作为身体非常娇气的部位之一，腰痛或许会迟到，但从不缺席……
每年医院都会接诊非常多的腰痛患者，一询问患者病情，大多数患者立即开始说了：“我这腰痛就是腰椎间盘突出引起的，之前在你们医院查腰椎CT，说第几节突出，压迫神经了......”
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大家其实不必一出现症状就盲目的诊断。能引发腰疼的疾病有许多种，受传统观念影响，很多患者都认为自己腰痛是腰椎间盘突出引起的，其实并不一定是。
在临床上，经常会遇到这些状况：
腰椎CT显示椎间盘突出，但是腰部只有轻微酸、胀等不适症状。
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有些患者，腰痛的直不起来，伴有臀、腿部都麻痛，但是查腰椎CT，发现腰椎间盘没有明显的突出。
▲椎间盘突出症（图片来源网络）
所以腰痛是否就是椎间盘突出症，这就需要我们认真的一探究竟了。只有找到腰痛的具体原因并对症治疗，才能起到立竿见影的效果。下面给大家科普常见的腰痛疾病，看看你是属于哪种腰痛。
腰肌劳损是临床上常见的一种腰部疾病，主要症状是腰部的一侧或两侧疼痛，病势缠绵迁延而难愈，严重影响人们的健康与生活质量。
腰肌劳损占机械性下腰痛的70％，主要发病是由于腰背过度拉伸损伤或椎旁肌肉和肌腱撕裂，腰部肌肉承受的拉力过大，导致肌纤维过度劳损，进而导致肌腱末端附近的肌纤维断裂。
腰肌劳损导致肌肉损伤分轻度、中度和重度损伤，主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，如日间劳累加重，休息后可减轻。
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如何防治
1、定时调整姿势，日常生活、工作中，1～2小时更换下身体姿势，避免久坐、久站以及长时间弯腰活动。
2、运动前做好热身活动，维持身体良好的协调性。
3、锻炼腰背部肌肉力量，腰背肌锻炼的方式较多，如“背飞燕”、“五点支撑”等运动有较好的锻炼作用。维持好肌肉的强度、弹性有利于减少腰肌劳损发生。
4、保持良好体重，减轻腰部负担。
5、注意腰部的保暖，避免长期在湿冷环境中，及时增减衣物。
6、使用较硬床垫，保证腰部的正常生理曲度。
7、搬运重物时采用正确的方式，可以佩戴护腰。
8、戒烟忌酒，降低发生腰痛和退行性脊柱疾病的风险。
第三腰椎横突综合征
第三腰椎横突综合征是由于第三腰椎横突周围组织的损伤，造成慢性腰痛，出现以第三腰椎横突处压痛为主要特征的一种疾病。因其可影响邻近的神经纤维，常伴有下肢疼痛，故称为第三腰椎横突综合征，是慢性腰痛的常见疾病之一，亦称第3腰椎横突滑膜囊炎或第3腰椎横突周围炎。
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如何防治
1、对于腰部急慢性损伤，要及时检查治疗。
2、注意纠正不良姿势，包括坐姿、行走姿势、腰部用力方式等。
3、注意腰部保暖，及时增加衣物，避免疲劳。
4、减少腰部负重及其他重体力劳动。
5、定期体检，一旦发现异常及时就医。
棘间韧带损伤
棘间韧带损伤是腰背痛的常见疾病之一，棘间韧带纤维联结于相邻的两棘突间，20岁以后开始有不同程度的退变，在此基础上，棘间韧带可发生不同类型的松弛和破裂，刺激韧带内的痛觉神经而出现疼痛，需要积极进行药物、手术治疗等，一般预后较好。
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如何防治
02、日常生活中要注意保持合理的坐卧姿势，不要过度的搬抬重物。
03、适当的加强腰背部力量锻炼，以此稳定脊柱。
棘上韧带为一狭长韧带，起于第7颈椎棘突，向下沿棘突尖部止于骶中嵴。作用是限制脊柱过度前屈，此韧带附着于除上6个颈椎以外的所有椎体的棘突。脊柱的弯曲活动，常使其劳损或损伤，腰段的棘上韧带最易受损。突然外伤也常使棘上韧带损伤。如果积极治疗，一般预后良好。
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如何防治
01、长期做腰部屈伸工作劳动者应避免不良的劳动姿势，尽量避免长期埋头、弯腰工作，纠正不良生活工作习惯，避免疲劳性损伤。不要勉强搬运过重的物体，以免损伤腰部，更应避免腰背部跌扑闪挫或猛力扭转。
02、预防本病发生的功能锻炼，重在腰部肌肉、韧带的锻炼，有条件者尽量进行一些体育锻炼，如球类、跑步、打太极拳等，同时注意运动量应因人而异，不可过量，应持之以恒。
腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是脊柱外科最为常见疾病之一。由于腰椎间盘变性、纤维环破裂之后，髓核突向后方椎管内而导致相邻组织遭受刺激或压迫而引起腰腿痛等问题。是大多数患者最先出现的症状，发生率约91%。大多数人首先出现腰痛症状，压迫神经还会引起下肢麻木疼痛等症状，甚至可能出现大小便障碍、会阴和肛周感觉异常等马尾神经症状。
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如何防治
02、长期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改变姿势。
03、职业工作中需要常弯腰动作者，应定时伸腰、挺胸活动，并使用宽的腰带。
04、应加强腰背肌训练，增加脊柱的内在稳定性，长期使用腰围者，尤其需要注意腰背肌锻炼，以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。
05、如需弯腰取物，最好采用屈髋、屈膝下蹲方式，减少对腰椎间盘后方的压力。
腰背肌筋膜炎
腰背肌筋膜炎是指因各种原因引起的腰部肌肉，韧筋膜等组织损伤所导致的疼痛，好发于30~50岁的中青年人，是一种常见慢性疾病。
主要表现为腰背部钝痛，尤以两侧腰肌及髂嵴上方更为明显。局部疼痛、发凉、皮肤麻木、肌肉痉挛和运动障碍。疼痛特点是：晨起痛，日间轻，傍晚复重，长时间不活动或活动过度均可诱发疼痛，病程长，且因劳累及气候变化而发作。主要的依靠药物和康复理疗进行治疗，早期积极的治疗后大多数人可以得到完全缓解。
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如何防治
01、通过体育锻炼加强腰背部肌肉群的力量，加强对脊柱的保护，从而起到预防的目的。注意要循序渐进，避免强行活动。
02、生活和工作中保持正确站姿和坐姿，避免久坐久站。
03、保持健康的体重，过度肥胖会给腰部带来负担。
04、腰背肌筋膜炎患者康复期应当进行理疗以及按摩进行治疗，日常生活中应当注意保暖，腰背部可以多进行热敷以缓解疼痛并达到保暖效果。如果腰背部疼痛应当减少活动静养。无明显症状时可以进行简单的腰背部肌肉训练。
椎管狭窄是指各种原因引起椎管变窄，压迫硬膜囊、脊髓或神经根，从而导致疼痛、麻木、肢体无力、跛行、大小便障碍等一系列神经功能障碍的一类疾病。多发于40岁以上的中年人。静止或休息时常无症状，行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力等症状，需蹲下或坐下休息一段时间后缓解，方能继续行走。随病情加重，行走的距离越来越短，需休息的时间越来越长。
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如何防治
01、平时要多注意合理的劳动姿势与良好的生活习惯，搬抬重物时注意姿势和用力方式。
02、坐立或伏案工作不用太久，应避免因长期保持一种姿势所带来的软组织疲劳，剧烈运动前，注意准备活动及保护。
03、对于使用腰部劳动强度大的职业，要佩戴有保护作用的宽腰带。
腰椎滑脱
腰椎滑脱又称椎弓裂，是指腰椎椎体(多为腰腰、椎体)因失去椎弓根的连结而向前滑脱，导致椎管内马尾神经或神经根受压，腰椎承受力变异，出现以腰痛或下肢麻痹、疼痛为主要表现的疾病。
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如何防治
01、对已发现的椎弓峡部崩裂患者，尽量避免负重。
02、支具外固定，避免引起腰椎滑脱。
03、在腰椎手术中，应该严谨操作，尽量避免损伤腰椎稳定结构，以免引起医源性腰椎滑脱。
腰痛的原因千万种，真正腰椎间盘突出症在其中所占的比例并不高，所以大家并不用一听到腰痛就担心。
一旦出现腰痛，不可盲目治疗，一定要及时到正规医院进行科学诊治，正确的诊断、治疗及保养是远离腰痛的关键。
专家介绍
//阮雅丽//
长沙三益康复医院康复科主任，副主任医师，硕士，毕业于湖南中医药大学针灸推拿专业，具有扎实的理论基础，曾多次在济南、广州等地学习董氏奇穴、平衡针灸、穴位埋线、火针等各种特色疗法。2013年~2014年参加国家卫计委组织的规范康复治疗技术培训班，系统学习现代康复技术并获得优秀学员称号。能将中医传统康复及现代康复治疗技术有机结合，擅长于颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、中风后遗症、面神经炎、中风偏瘫、颅脑外伤及骨关节损伤后等疾病的康复评定及康复治疗。
//陈靖主任介绍//
陈靖，毕业于湖南中医药大学骨科专业，从事疼痛康复专业10余年，主治医师，现任湖南省医学会疼痛专业委员会青年委员。
曾先后在山东省立医院、山东洪强医院进修椎间盘射频消融术及椎间孔镜微创脊柱手术，擅长对治疗腰椎间盘突出症、颈椎病、颈、腰椎椎管狭窄症，双膝关节骨性关节炎，类风湿性关节炎，强直性脊柱炎，痛风性关节炎，股骨头坏死等疾病的诊治，独立主刀完成颈、腰椎椎间盘射频消融手术2000余例，椎间孔镜内镜手术200余例，腰椎压缩性骨折椎体成形手术300余例，能熟练运用小针刀松解术，臭氧注射术，神经阻滞治疗各种急慢性颈肩腰腿痛。
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