得了三叉神经痛怎么办?专家给您支招
三叉神经痛,痛起来就要命。这句话好多人都知道。也就是说三叉神经痛疼痛程度强!!
发生在三叉神经分布区的剧烈的闪电样的一过性神经痛,就是三叉神经痛。发作数秒到数分钟,间歇期完全正常,往往存在一个敏感点(扳机点),洗脸刷牙吃饭诱发。
可以看到三叉神经分布在我们的面颊部、上下牙和舌侧。所以,好多三叉神经痛病人往往因为牙齿部位疼痛去了口腔科。
发生三叉神经痛的时候,还有一个要注意的问题,就是区分是原发性还是继发性三叉神经痛。继发性三叉神经痛往往还合并其他神经系统的临床表现,头颅CT和颌面部检查可以进行鉴别。
原发性三叉神经痛才是我们常说的三叉神经痛,也是今天要讨论的话题。
1. 口服药物治疗
药物包括卡马西平、奥卡西平;加巴喷丁、普瑞巴林;也可以合用镇痛药比如曲马多。
虽然在药物治疗里面卡马西平最有效,但是一定要注意他的副作用: 皮肤皮疹,严重的皮疹即剥脱性皮炎有时会危及生命。一旦发生皮疹要及时停药并到医院就诊,建议有过敏史的病人不要选用。
2. 神经阻滞治疗
口服药物效果不佳或者疼痛剧烈难耐,可以去医院疼痛门诊做神经阻滞治疗。大约三分之一的患者可以得到较长时间缓解。
3. 微创介入治疗
当以上方法都难以满意控制疼痛,或者药物副作用不能耐受时,应用微创介入手术可以收到较为满意效果。微创介入手术是指在x线c-臂或者CT引导下,应用穿刺的技术达到病变部位,导入治疗仪器治疗疾病的手术方法,其优点是局麻下手术,创伤小、安全性高、费用较低。
治疗三叉神经痛的微创介入手术包括射频消融术、球囊压迫术。两者1年的疼痛有效缓解率均达90%以上。
4. 手术治疗
开颅微血管减压术也是一种有效治疗三叉神经痛的方法。对于有血管与三叉神经节接触的患者,选择此种方法效果好。手术前行头颅核磁三叉神经区薄扫能发现有没有血管与神经接触。
所以对于原发性三叉神经痛来说,治疗根据病情的程度循序渐进。由简单到复杂,由无创到有创。
具体的来说,如果发生了三叉神经痛,发作并不频繁,每次发作的疼痛程度也不是非常严重,不会太影响你的日常生活的时候,往往医生会建议先口服药物治疗,或者加用神经阻滞。不能忍受的疼痛或者不能耐受药物副作用,就需要住院进行微创手术或者手术治疗。
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