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医院简介 Hospital profile

湖南省长沙市三益康复医院是国家批准的二级专科康复医院。设有门诊和住院部及各功能科室。门诊部开设普通内科门诊、儿科门诊、外科... [详细介绍]

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“乘风破浪,继续远航”

2019年已然离我们远去,2020年正在悄然开启,我们全体三益康复医院工作人员怀着无比喜悦的心 ...... [详细]

【专家访谈】康复治疗越早越好

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       中风肖像:歪嘴斜脸,手脚僵硬,一只手的手肘弯曲在胸前,手臂仿佛挎着篮子;一只脚走路画圈甚至拖曳前行,说话含糊不清或词不达意,生活不能自理,家人要给她喂东西吃……中风有许多的后遗症和并发症,上述这些仅仅是中风一部分。中风可致命,中风后康复不当,后遗症、并发症同样可致命。科学的医学康复和家庭康复极其重要。你知道秘诀所在吗?

  中风也叫脑卒中,为中老年朋友的常见病和多发病。目前,医学对脑卒中诊断、抢救和治疗水平提高了,脑卒中急性期死亡率明显下降。中风后约65%的的患者可以存活,但约有3/4不同程度地丧失劳动能力或生活自理能力,如肌肉无力、不能言语、吞咽困难等,这些是靠药物无法解决的,需要进行全面的康复治疗。

 

  长沙三益康复医院康复医学科主任强调:“中风病人一旦病情稳定,就可以进行康复锻炼。但要讲究方法,有些患者在家人的拖拉下拼命练行走,结果却适得其反。”近几年,中国的康复医学迅猛发展,可大众的病后康复意识尚未跟上,出现了诸多认识误区。

  自己学习走路就是康复训练?

  姿势不当更容易受伤

  有的人认为康复训练就是学走路,以至于在家人的拖拉下,拼命行走。“一定要防止病人自身、家属或者使用不正确的方法,进行粗暴的肢体关节活动,这会导致病人全身疲劳以及局部肌肉、关节的损伤。”蔡主任说。这样一来,患者走路动作十分难看且不稳定。因走路姿势不当,患者可出现上肢严重的屈曲痉挛、下肢严重的伸直痉挛。

  他还见过被家人用绳子绑住患肢,往前拖行的做法。“这样容易造成关节扭伤、跌倒,骨折,也达不到功能康复锻炼目的。”还有的患者足尖下垂,脚鞋尖全磨掉了,“这是必须纠正的,其实就不应该走路”。

  主任表示,“学走路”确实是康复治疗的重要部分。不是能走就行,而是要正确地走路。“中风病人学走路,跟不会走路的婴儿学走路一样的”。正常的步态能维持身体的稳定性,保护髋关节,避免行走对身体的损伤。必须由专业医师根据患者能力状态,设计动作。

  科学做康复

  脑中风的后遗症和并发症都很多,业界有句说法:中风发生后躺一个月,后遗症、并发症得让康复医师忙六个月,效果还不一定理想。因为,如果病人卧床过久,诸如感染,肌肉萎缩,关节挛缩、变形,深静脉血栓等并发症都有可能出现,且卧床时间越长并发症越多,这不仅增加治疗难度和费用,甚至会导致病人终生卧床不起。康复训练前,应对患者进行评定,然后再制订合适的康复训练方案。

  抢时间:病情稳定后48小时介入康复治疗

  中风的急性期是发病后的2周之内,治疗以挽救生命和控制进展为主。一旦病情稳定48小时后就得介入康复治疗,越早介入越好,这样才能减少并发症、加快康复速度,达到良好的康复效果。主任表示,可让患者做些被动运动,等逐渐恢复运动能力后,才指导病人进行主动运动。这并不要求患者完全清醒和有完好的交流能力。实际在昏迷病人的苏醒过程中,康复训练至关重要。

  3个月内介入康复治疗,为康复的“白金期”;半年内介入为“黄金期”;半年后到一年后介入为“白银期”。一年后再做康复训练,康复虽然有效果,但投入和受益比将大打折扣。

  每个患者的情况不同,康复方案各异、康复效果不同。总而言之,早干预的效果肯定比晚干预好。例如,痉挛是中风患者几乎百分百会出现的,表现为一只手的手肘弯曲在胸前,手臂仿佛挎着篮子;一只脚走路画圈前行。不做康复治疗会加重,治疗则可缓解,甚至完全消失。

  要专业:“康复方案”量身定制

  康复训练必须在专业认识的指导下进行。由康复科医师根据患者状况定制“康复处方”,患者再在康复治疗师的指导下进行练习。

  主任介绍道,康复方式有低频电治疗、针灸、按摩、器械、仪器治疗、冷热刺激疗法、脑反射治疗。口颈面刺激、吞咽刺激,口部运动等,锻炼患者的偏瘫肢体功能、平衡功能、体能方面的能力。还有生活自理能力方面的训练,如在专业训练下学习打电话,坐着不跌倒,拿筷子,生活环境改造等。

  专业的康复治疗师掌握了人体科学、运动训练学、人体神经发育学的相关知识,能够对脑中风患者采取强化的而又合理的康复训练,使患者肢体、语言以及心理功能恢复的可能性达到极大化。及时在家的强化锻炼,也得严格按治疗师指导的动作操作。要强调的是,再怎么做康复锻炼,患者要做好心理准备,不可能百分百恢复到疾病之前的状态。

  讲过程:至少得半年到一年

  中风患者的康复活动是终生的,对在院的康复治疗而言,一般14天为一个疗程,整个康复时间至少得半年到一年,直到患者在没人辅助或少辅助的情况下能满足日常的运动需要。之后每半个月随诊一次,让医师判断患者的姿势是否正确。直到医师判断可以完全回归社会,不需要回来治疗。

  主任表示,不建议患者一直住院做康复治疗,间断性地入院做治疗,不仅更经济,治疗效果也更佳。因为人对同一、反复的刺激会感觉到麻木。

  要吃药:防“二次中风”

  主任强调,一切康复训练的前提是控制好脑中风的高危因素。中风的高危因素主要有:高血压、心脏病、糖尿病、高血脂、饮酒和吸烟等,必须通过吃药、饮食得以控制。





             
     

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