植物人的家庭康复训练及护理方法——最/近常有些植物人患者的家属向我们询问家庭护理的方法，交流中感觉很多人又许多误区。因此把一些平时我们在临床经常使用，较为有效的方法介绍给大家。以下是长沙三益神经康复专家的详细介绍。

　　1、 直立训练

　　人类在进化过程中，为适应站立行走的特点，大部分功能设计(包括大脑)是以直立为前提设定的。正常人清醒时通常是直立状态，因此直立能让人脑处在更好的意识工作水平。

　　很多家属认为病情重，不能承受站立的训练。其实不然，只要病情稳定，在其他人或使用站立床的帮助下病人是完全可以站立的。如病人无法站立，也可用轮椅或病床上坐立的方式。经常性的站立或保持直立位，对病人的意识恢复有帮助。训练时间根据病人的情况决定。训练时需做好防护，防止不必要的伤害。

　　2、 环境刺激

　　病情稳定的患者，建议每日将病人轮椅推至室外不同环境背景下，在进行坐立训练的同时让病人感知外界静止或移动物体、空气、温度、背景声音的变化，这些来自外界的信息会刺激大脑的工作，让其保持一定的激活状态。将有利于病人的恢复。

　　经常在不同环境下的适应，也会增加病人的抵抗能力，对防止感染有帮助。有些住院病人一切都很好，但是房间里一旦有新病人住院，就要发烧肺炎，就是对环境的适应能力太低了。

　　正常人如果整天被关闭于封闭的环境下，也会导致认知功能的减退。我们常可以看到孤寡老人或囚犯在反应力和认知力上的退化。

　　3、 亲情交流

　　坚持对患者说话、触摸及凝视对患者有帮助，这一点很多家属都是知道的。但是坚持下来却很难。我们的具体方法是鼓励亲人继续与患者的交流外，建议经常性的给病人听家人的声音，不必刻意去进行一对一的交流，亲属间聊天的时候将录音设备放在边上，随意录制，然后给病人反复播放，内容可以经常更新，以保持病人的兴趣。这样做的好处是家属不必搜肠刮肚去和病人说什么，也不用专门抽出时间来交流。只是在随意见留下声音和患者分享。在这样的情况下录制的声音更加自然、内容更加广泛、生动，参与的人也更多。非常接近我们正常环境下的情景。对病人的恢复有很多帮助。

　　4、 进食训练

　　应该早期开始让病人吞咽训练，很多家属认为病人插有胃管，仅胃管进食方便、快捷而且不容易引起呛咳及误吸等，其实不然。人的吞咽动作涉及到了人体的多个系统，病人首先感知到口腔的食物存在，反馈到大脑，做出判断后，发出指令，指挥相应的肌肉活动完成动作，这是个非常有意义的意识过程和训练。植物人大脑长期处于休眠状态，抓住任何一个细小的残留功能让病人锻炼，对病人的意识恢复非常有帮助，而且还能带动其他功能的恢复。病人大脑长期缺乏有效的活动，将导致大脑的废用性退化、脑萎缩，增加恢复的难度。

　　在训练时过程非常痛苦，家属必须有极大的耐心，病人开始训练师配合不好，甚至呛咳，家属看到很痛苦，而且过程长也常让人失去耐心，但是要记住一点，家属多做一些，病人就能更好一些。家属偷懒了，病人就多受罪。为鼓励病人进食的积极性，应该选择口味好，病人喜欢的食物，这样病人摄食的主动性好得多。另外在病人饥饿、有摄食欲望和主动性时训练，不能配合时再把剩下的食物经胃管注入。不要等病人已经饱了再训练。

　　5、 视觉刺激

　　经常让病人坐起或半坐位看电视，病人可能并没有看，但是不要管他，婴儿也不知道，但是我们也常会和他们说话。不要认为病人没有看，他们可能就在看，只是你不知道或者他没有表现出来而已。最/近的研究发现，很多的植物人其实是有意识的，只是他们这种意识没有表达出来，或者未被我们发现。科学家用功能磁共振的方法已经让病人能够正确的回答问题，达到有限的交流。病人没有意识，可能只是我们现在的科学水平或方法没有办法探测到，而不是病人没有。

　　节目应该选择画面颜色丰富、变化较大的内容，比如枪战片、动作片、晚会等等，不要选择情感和剧情类，视觉冲击力不够好。

　　6、 测试意识状态

　　经常性的问病人一些问题，让他来回答，比如饿吗?痛吗?，如果你痛就眨一下眼睛，或者眼睛看下一边，或者动一下手。根据研究发现，大概40%植物人是有表达出来的意识的，只是这种意识非常微弱，而且不稳定，如果不反复测试，经常被我们忽略。一旦发现病人有了反应和意识，那这个治疗的方法就会发生很大的变化。因为有很多锻炼的方法是可以加速意识的恢复，但对没有意识的人却完全无效。

　　7、肢体的按摩

　　坚持给病人按摩和肢体活动，将有效防止关节挛缩。方法是每天3-4次，各关节活动3-5次，这种锻炼的目的并非是要保持病人的运动功能，而是防止关节变形挛缩导致今后意识恢复后，因关节异常而丧失活动能力。另外由于关节和肢体的挛缩或导致病人的疼痛和不适。

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