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长沙三益康复医院2022新生

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肩部疼痛=肩周炎?肩部疼痛背后的原因不简单……

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今天给大家讲的病例是一位工人,在30岁时,开始出现肩关节疼痛,当时他以为自己只是肩周炎,通过锻炼就能缓解,所以就用各种方式来锻炼肩关节:在小区走路的时候,一边走一边抡胳膊;走到小区健身器械,也会用转盘练一练,有时还用单杠锻炼。

 

 

在锻炼的过程中,这位患者发现肩膀越来越疼,有时候疼得受不了,就吃一些止疼药缓解症状,但是并没有停止锻炼。

 

直到多年后的一天,这位患者发现肩膀疼痛特别剧烈,而且肩关节无力,手臂只能上举60度。

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这位患者这才来到医院就诊,医生检查发现,这位患者患有巨大肩袖撕裂,而由于肩袖肌腱的质地非常差,无法通过手术缝合撕裂的肩袖,只能通过肩关节置换手术治疗。

 

肩痛原因没搞清,乱动乱练可不行

 

如果出现肩部疼痛的症状,不能盲目活动或锻炼,首先应该明确出现肩部疼痛的原因

 

 

提到肩部疼痛,很多人会和肩周炎划等号。而其实,导致肩部疼痛的病因并不像大家想象的那么简单,肩部疼痛的原因有很多种。

 

肩周炎的发病部位在肩关节囊,是一个全方位包绕着肩关节囊的无菌炎症,发炎的时候会充血、变厚、变硬,出现疼痛。由于发炎后会增厚,导致关节腔狭小,就会引发全范围的活动受限。

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日常生活中,很多动作都是抬肩的,比如端锅炒菜、打球等,所以肩袖损伤里大多数都是慢性损伤,是因为动作导致的,还有少数是外伤(如摔伤)导致的,冈上肌腱撕裂以后会产生疼痛。

 

肩周炎是由炎症引发的,虽然也会有疼痛,但是肩周炎是自愈性的,通过适当的辅助锻炼,如肩关节活动度训练,有助于肩周炎的康复。另外,肩周炎的病程一般不会超过3年,因此,经常听到一些患者交流时说“我的肩周炎都已经10多年了”,这种说法可能是不正确的。

 

而出现肩袖撕裂后需要休息、严重的甚至要手术,不能随意乱动乱练,否则本就损伤的肌腱负荷继续增大,容易加重病情。

 

肩周炎、肩袖撕裂,不同原因导致的肩部疼痛一样吗?

 

做某个特定动作或是肩膀抬到某个高度时肩膀疼,大多是肩袖撕裂导致的。同时这种疼痛与活动量也有关,用得多就疼,休息之后会缓解。

 

肩周炎引起的疼痛较为剧烈,有人甚至疼到晚上不能睡觉。由于关节囊发炎,关节腔缩小,导致肩膀的全方位活动也受限,就像冻住了一样,所以也被称为“冻结肩”。

 

哪些动作可以预防肩部疼痛呢?

 

平时家务做多了也会出现肩疼,这种情况大多属于肩袖损伤。经常抬肩在60度-120度也容易损伤肩袖,所以要尽量把平台放低一点,这样肩膀也能放低,减少对肩袖的损伤

 

预防肩周炎,可以适当做一些简单的锻炼,比如把双臂往上举一举,或者把双臂向后背一背,拉开前后方的关节囊。注意动作缓慢、轻柔,就像体操动作一样,进行简单的拉伸,每天2-3分钟即可。

来源 | CCTV《健康之路》





             
     

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