颅外伤的分类诊断——长沙三益康复医院专家指出：按临床应用分类可以明确损伤部位和局部病理改变，也可以分别作出头皮、颅骨和脑等伴随损伤的诊断，一目了然，但不能表示损伤的轻重及其发展的动态，尤其是对闭合性脑损伤的表达欠确切。以脑挫裂伤为例，轻者可以仅有局限性脑表面损伤，而重者可以是广泛的严重脑挫裂伤，甚至是丘脑下部或脑干的损伤。1965年在北京颅脑损伤专题会议上重新修定了我国急性闭合性颅脑损伤的临床分型，按昏迷时间、阳性体征及生命体征表现分为轻、中、重三型。并于1978年在南京第二届中华神经精神科学术会议上，从重型中又分出了特重型。目前上述分类已成为国内公认的标准。

　　1.轻型(指单纯性脑震荡伴有或无颅骨骨折)：

　　(1)昏迷O～30分钟。

　　(2)仅有轻度头昏、头痛等自觉症状。

　　(3)神经系统和脑脊液检查无明显改变。

　　2.中型(指轻度脑挫裂伤伴有或无颅骨骨折及蛛网膜下腔出血，无脑受压者)：

　　(1)昏迷在12小时以内。

　　(2)有轻度神经系统阳性体征。

　　(3)体温、呼吸、脉搏、血压有轻度改变。

　　3.重型(指广泛颅骨骨折，广泛脑挫裂伤及脑干损伤或颅内血肿)：

　　(1)深昏迷，昏迷在12小时以上，意识障碍逐渐加重或出现再昏迷。

　　(2)有明显神经系统阳性体征。

　　(3)体温、呼吸、脉搏、血压有明显改变。

　　4.特重型(指重型中更急更重者)：

　　(1)脑原发伤重，伤后深昏迷，有去大脑强直或伴有其他部位的脏器伤、休克等。

　　(2)已有晚期脑疝，包括双瞳散大，生命体征严重紊乱或呼吸已近停止。

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